隨著高科技在電腦驗光儀中的應(yīng)用,電腦驗光儀的準(zhǔn)確性有了較大的提高,許多儀器整合了角膜曲率計或角膜地形圖的功能,并且部分廠商的儀器與綜合驗光儀自動聯(lián)機,測量結(jié)果直接導(dǎo)入綜合驗光儀中,方便使用;便攜式電腦驗光儀還可以在手術(shù)過程和篩查時使用。
電腦驗光儀是電子化的客觀驗光設(shè)備,是屈光檢查技術(shù)和電子計算機技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。測量時無需臨床醫(yī)師和被檢者的主觀判斷,通過事先設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn),客觀地評估屈光參數(shù)。
由于電腦驗光簡單、快速、學(xué)習(xí)周期短,適用于快速獲度并作為主覺驗光的起點或用于日常的眼保健篩查。
電腦驗光儀設(shè)計通常有兩個主要特點:
1.調(diào)節(jié)控制
對于大多數(shù)驗光方法,調(diào)節(jié)的控制尤其重要。幾乎所有的驗光儀都要求被檢者注視測試光標(biāo)或光標(biāo)像,結(jié)果刺激了調(diào)節(jié)而使得檢測結(jié)果近視過矯或遠(yuǎn)視欠矯,雖然測試光標(biāo)通過光路設(shè)計在無窮遠(yuǎn)處,由于儀器非常靠近被檢者的臉部,就誘發(fā)了近感知性調(diào)節(jié),因此在設(shè)計過程中,將測試光標(biāo)“霧視化”,在測量開始前,被檢者先看到一個“霧視”光標(biāo),以此來放松調(diào)節(jié),但無法去除近感知性調(diào)節(jié)。
2.檢測光線為紅外光
目前使用的電腦驗光儀的檢測光線均采用波長為800~950 nm的紅外光。原因為:①紅外線被眼內(nèi)組織吸收較可見光少,經(jīng)眼底反射的光線較多。因此,檢測光線經(jīng)過眼內(nèi)媒質(zhì)后光線能量損失較少,尤其是測量屈光媒質(zhì)混濁的眼睛來說比較重要。②對被檢眼來說,檢測視標(biāo)和檢測光線不可見,較好地克服了測量視標(biāo)引起的調(diào)節(jié)問題。
由于生產(chǎn)公司的不同,電腦驗光儀的設(shè)計和結(jié)構(gòu)也有所不同,檢查者在使用電腦驗光儀以前需要詳細(xì)閱讀使用說明。電腦驗光儀的共同結(jié)構(gòu)為:
①被檢查者注視的光標(biāo)。
②可調(diào)整頜托和頭靠,使檢查過程中患者的頭位固定。
③操縱桿可以前后、上下、左右移動進行調(diào)焦和調(diào)整被檢者眼睛的位置。
④監(jiān)視器顯示被檢查眼的位置和測量結(jié)果。
⑤打印裝置。
電腦驗光儀操作
1、消毒頜托和頭靠
2、調(diào)整座椅高度和儀器的高度,使被檢者和檢查者位置舒適。
3、被檢者將下頜托放在頜托上,額頭緊靠頭靠,在檢查過程中保持頭位不動,并正視前方驗光儀內(nèi)的光標(biāo)。
4、通過監(jiān)視器觀察右眼的位置,并使用操縱桿前后調(diào)焦使圖像清晰,上下左右操縱桿,讓角膜反光點光標(biāo)位于瞳孔中心,顯示屏上環(huán)形標(biāo)志最清晰時迅速按操縱桿的按鈕,測量屈光度
5、每只眼睛測3次
6、重復(fù)上述步驟測量左眼
7、打印或記錄測量結(jié)果
電腦驗光儀注意事項
1、電腦驗光檢測結(jié)果只能作為驗光的初始數(shù)據(jù),不能作為最后的處方,需要配合主觀驗光和試戴結(jié)果,才能給出最后處方
2、電腦驗光因為存在近感知性調(diào)節(jié),一般近視度數(shù)偏大
3、在測量時,幾次的測量結(jié)果偏差較大時,需要重復(fù)測量
4、電腦驗光結(jié)果不顯示時,可能是屈光介質(zhì)嚴(yán)重渾濁或被檢眼屈光度超過±20.00D,超過了儀器測量的上限,所以不顯示數(shù)據(jù)